Liečba rán môže byť často bolestivá a plná komplikácií. Na zmiernenie utrpenia sa v súčasnej medicíne využíva tzv. vlhká terapia. Zabezpečuje udržanie vlhkosti v rane, správne zvládanie vylučovaných látok, odstránenie zápachu a zníženie bolesti s cieľom urýchliť hojenie. Tento typ obväzov sa vyvíja už tri dekády, ale na Slovensku sa používajú len sporadicky. Poďme preskúmať, ako by táto terapia mohla prospieť slovenským pacientom.
Výhody, ktoré hovoria za seba
Dlhotrvajúce výhody vlhkého prostredia pre rýchlejšie hojenie rán sú vedecky podložené. Táto metóda, známa ako vlhká terapia, sa snaží udržať ranu v optimálne vlhkom stave, čo napomáha celému procesu hojenia. Pri vlhkej terapii sa používajú špeciálne obväzy, ktoré podporujú vlhké prostredie v rane, regulujú vylučovanie látok, zmierňujú zápach a bolesť. Aj keď sa za posledných 30 rokov vyvinulo množstvo týchto obväzov, na Slovensku ich zatiaľ využívame len obmedzene. Ako si teda vybrať a použiť správne obväzy na infikované rany?
Ako sa prejavuje infikovaná rana?
Pri infikovaných ranách sa často stretávame so symptómami ako sú začervenanie, opuch, bolesť, teplota, zhoršená funkčnosť postihnutého miesta alebo celkový zdravotný stav. Prítomnosť infekcie v rane sa prejavuje abscesom, flegmónou a sekrečnou tekutinou. Infekcie môžu predĺžiť hojenie rán a spôsobiť krvácanie, náhlu bolesť, zvýšenú citlivosť, nepríjemný zápach alebo zväčšenie rany.
Pri vlhkej terapii sa infikovaná rana lieči v niekoľkých krokoch, pričom výber vhodného obväzu závisí od štádia rany, jej veľkosti, vylučovaných látok a lokalizácie, ako aj od stavu okolitej kože a prítomnosti infekcie. Aký typ obväzu by sme teda mali použiť na jednotlivé kroky liečby? Čistenie rany a jej okolia zahŕňa dôkladné očistenie vhodným roztokom, ktorý sa ponechá pôsobiť na postihnutej ploche. Okolie rany treba tiež hydratovať, predpokladajúc prítomnosť biofilmu, odolného zhluku baktérií, ktorý je hlavným dôvodom oneskorenia hojenia. Na prerušenie biofilmu sa obvykle používajú antiseptické alebo antimikrobiálne obväzy s prvkami ako striebro, medicínsky med a i.
Pre hlboké rany je potrebné zabezpečiť vhodnú výplň, aby sa predišlo vytvoreniu mŕtveho priestoru a hromadeniu sekrečnej tekutiny, obsahujúcej odumreté tkanivá a baktérie. Liečenie rán je iné pri hlbokej rane, secernujúcej rane alebo zapáchajúcej rane. O vhodnosti ošetrenia sa rozhodne ošetrujúci lekár alebo odborník na liečenie rán.